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过敏性支气管肺曲霉病
时间:2015/1/26 作者: 被查看: 446次

1.治疗方法

过敏性支气管肺曲霉病应该如何治疗?

1、治疗

糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。推荐剂量泼尼松每天0.5mg/kg,2周后改为隔天 给药,持续2~3月。减量根据临床症状、X线表现和总IgE水平酌定。通常要求经过治疗总IgE水平降低35%以上,而不一定要求完全恢复正常。在治疗第 1年中,要定期随访血清总IgE。皮质激素的疗效并非总能持续维持,据一组40例ABPA 5年随访研究,仅10%的患者完全缓解;19例成为激素依赖型患者,发生41例急性加重;12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。

其他治疗如吸入抗真菌药物包括两性霉素B,有助于急性症状消退,但仍常有反复发作。曾有人报道口服酮康唑可改善ABPA的哮喘症状,但未能被重复。免疫治疗无效反可能使疾病恶化,吸入激素亦不能预防ABPA的急性加重。

2、预后

如果病人FEV1持续性低于0.8L,预后差。


2.预防


预防措施

1、治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。

2、防止或减少乙肝病人与曲霉孢子接触。

1、预防性用药。


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