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小儿过敏症
时间:2015/2/6 作者: 被查看: 524次

1.治疗方法

  一、治疗

由于死亡可发生于几分钟内,因此迅速处理极为重要,开始治疗越晚,死亡率越高。开始治疗的关键是维持呼吸道通畅和维持有效的血液循环。

1.一般处理   尽可能迅速移去或中止诱发症状的原因或诱发物;伴低血压者应采取头低足高位;必要时吸氧和用支气管扩张剂。在情绪上要消除他们的紧张和恐惧。

2.药物的应用   首先小儿皮下注入1∶1000肾上腺素,按0.01ml/kg,最大量0.3ml,如需再用,应间隔15~30min。肾上腺素起效快速,是过敏急救的首 选。其次,抗组胺药和皮质激素。但它们不是急救的首选药物。如病情较重可尽快静脉输液,以补充从血管溢入组织间的液体,以治疗休克和纠正酸中毒。这也是急 救中非常重要的一环。观察2~4h后,患者症状已经消退可回家,但仍要严密观察。要尽可能在医疗单位观察时间长一些为好。

对所有全身反应提供有效的初期处理。对全身反应的尽早认识以及迅速用肾上腺素,是治疗中 至关重要的一环。经初步处理患者有所好转后,应迅速送至有条件的地方去继续治疗。如症状持续或加重,应就地采取其他措施,根据情况,立即请有关科室会诊, 一起参与抢救。总之,急救必须分秒必争。

二、预后

一般说来,在抗原刺激后症状开始得越晚,严重程度越轻,恢复也越快,可在几小时内恢复,有时需要几天,通常完全恢复。如曾发生心肌梗死,则需严密监护,不过在小儿少见。治疗开始越早,预后越好。因此,预防和早期的及时处理极为重要。


2.预防

由于本症可危及生命,所以预防十分重要。采集一准确而完整的病史不只对诊断,对预防来说也很重要。

1、找出以前发生过敏反应的规律和原因,查出诱发物,特别是潜在的诱发物及其交叉反应物并进而避免暴露。

2、此外,大多数药物致变态反应不能以皮试诊断,疑及者需要服药时,种类应尽可能少,有 利于诊断和预防。在进行免疫疗法过程中发生过全身过敏反应,应酌情减量,并在以后注射时至少留观20min。曾发生过严重过敏反应的患者,随时都有再次发 生严重过敏反应的可能,应备一急救小箱,内装有已盛有1∶1000肾上腺素的注射器和β2吸入剂,以备紧急情况应用。


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